CET AVIS DÉCRIT COMMENT LES INFORMATIONS MÉDICALES VOUS CONCERNANT PEUVENT ÊTRE UTILISÉES OU DIVULGUÉES ET COMMENT VOUS POUVEZ ACCÉDER À CES INFORMATIONS.

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Meilleure chirurgie, LLC

QU'EST-CE QUE LES INFORMATIONS PROTÉGÉES SUR LA SANTÉ (PHI) ?

Les PHI sont des informations qui vous identifient individuellement. Nous créons un dossier ou recevons des informations de votre part ou d'un autre fournisseur de soins de santé, d'un régime de santé, de votre employeur ou d'un centre d'échange de soins de santé concernant :

• Vos problèmes de santé physique ou mentale passés, présents ou futurs,
• La prestation de soins de santé pour vous, ou
• Le paiement passé, présent ou futur pour vos soins de santé.

COMMENT NOUS POUVONS UTILISER ET DIVULGUER VOS PHI

• Nous pouvons utiliser vos RPS pour vous fournir un traitement ou des services médicaux et pour gérer ou coordonner vos soins médicaux. Par exemple, vos RPS peuvent être fournis à un autre fournisseur de soins de santé (p. ex. médecin, laboratoire, pharmacie) auquel vous avez été référé pour s'assurer que les informations nécessaires pour vous fournir un service

• Nous pouvons utiliser et divulguer vos RPS afin de pouvoir facturer le traitement et les services que vous recevez de notre part et de percevoir le paiement de votre part, d'un régime de santé ou d'un tiers. Par exemple, nous pouvons avoir besoin de fournir à votre régime d'assurance-maladie des informations sur votre traitement afin que votre régime d'assurance-maladie accepte de payer pour ce traitement.

• Opérations de soins de santé. Nous pouvons utiliser et divulguer les PHI pour nos opérations de soins de santé. Par exemple, nous pouvons utiliser vos PHI pour examiner en interne la qualité du traitement et des services que vous recevez ; pour évaluer la performance des membres de notre équipe et pour l'éducation.

• Rappels de rendez-vous/Alternatives de traitement/Prestations et services liés à la santé. Nous pouvons utiliser et divulguer les PHI pour vous rappeler que vous avez un rendez-vous pour des soins médicaux, ou pour vous contacter pour vous informer des options de traitement ou des alternatives possibles ou des avantages et services liés à la santé qui pourraient vous intéresser.

• Nous pouvons divulguer les PHI d'enfants mineurs à leurs parents ou tuteurs, sauf si une telle divulgation est autrement interdite par la loi.

• Recherche: Nous pouvons utiliser et divulguer vos PHI à des fins de recherche, mais nous ne le ferons que si la recherche a été spécialement approuvée par un comité d'examen institutionnel autorisé ou un comité de protection de la vie privée qui a examiné la proposition de recherche et a mis en place des protocoles pour garantir la confidentialité de votre PHI. Même sans autorisation spéciale, nous pouvons autoriser les chercheurs à consulter les RPS pour les aider à se préparer à la recherche.

• Tel que requis par la loi : Nous divulguerons les PHI vous concernant lorsque la loi internationale, fédérale, nationale et locale nous y oblige.

• Pour éviter une menace sérieuse pour la santé ou la sécurité. Nous pouvons utiliser et divulguer les PHI lorsque cela est nécessaire pour éviter une menace sérieuse pour votre santé ou votre sécurité ou pour la santé et la sécurité d'autrui. Mais nous ne divulguerons les informations qu'à quelqu'un qui pourrait aider à prévenir la menace.

• Abus, négligence ou violence domestique. Nous pouvons divulguer les RPS à l'autorité gouvernementale compétente si nous pensons qu'un patient a été victime d'abus, de négligence ou de violence domestique et que le patient accepte ou que nous sommes tenus ou autorisés par la loi à faire cette divulgation.

• Associés d'affaires. Nous pouvons divulguer des PHI à nos associés commerciaux qui exercent des fonctions en notre nom ou nous fournissent des services. Par exemple, nous pouvons utiliser une autre société pour effectuer notre facturation ou pour nous fournir des services de transcription ou de conseil. Tous nos partenaires commerciaux sont tenus, en vertu d'un contrat avec nous, de protéger la confidentialité et d'assurer la sécurité de vos PHI.

• Don d'organes et de tissus. Si vous êtes un donneur d'organes ou de tissus, nous pouvons utiliser ou divulguer vos RPS à des organisations qui gèrent l'approvisionnement ou la transplantation d'organes - comme une banque de dons d'organes - si nécessaire pour faciliter le don et la transplantation d'organes ou de tissus.

• Fonctions gouvernementales spécialisées : Nous pouvons divulguer des PHI à l'armée au sujet de ses membres ou vétérans, pour la sécurité nationale et la protection du président ou d'autres chefs d'État, au gouvernement pour les examens d'autorisation de sécurité et à une prison ou une prison au sujet de ses détenus.

• L'indemnisation des travailleurs. Nous pouvons utiliser et divulguer les PHI pour l'indemnisation des accidents du travail ou des programmes similaires qui offrent des prestations pour les blessures ou les maladies liées au travail.

• Risques pour la santé publique. Nous pouvons divulguer des RPS pour des activités de santé publique. Cela inclut les divulgations à : (1) une personne soumise à la juridiction de la Food and Drug Administration (« FDA ») à des fins liées à la qualité, la sécurité et l'efficacité d'un produit ou d'une activité réglementée par la FDA ; (2) prévenir ou contrôler les maladies, les blessures ou les incapacités ; (3) déclarer les naissances et les décès; (4) signaler la maltraitance ou la négligence d'un enfant ; (5) signaler les réactions aux médicaments ou les problèmes avec les produits; (6) aviser les gens des rappels de produits qu'ils pourraient utiliser ; et (7) une personne qui peut avoir été exposée à une maladie ou qui risque de contracter ou de propager une maladie ou une affection.

• Activités de surveillance de la santé. Nous pouvons divulguer des RPS à un organisme de surveillance de la santé pour des activités autorisées par la loi. Ces activités de surveillance comprennent, par exemple, des audits, des enquêtes, des inspections, des autorisations d'exercer et des activités similaires qui sont nécessaires pour que le gouvernement surveille le système de santé, les programmes gouvernementaux et le respect des lois sur les droits civils.

• Objectifs de notification de violation de données. Nous pouvons utiliser ou divulguer vos PHI pour fournir des avis légalement requis d'accès non autorisé ou de divulgation de vos informations de santé.

• Poursuites et litiges. Si vous êtes impliqué dans une action en justice ou un litige, nous pouvons divulguer les PHI en réponse à une ordonnance judiciaire ou administrative. Nous pouvons également divulguer des PHI en réponse à une citation à comparaître, une demande de découverte ou d'autres processus juridiques d'une autre personne impliquée dans le litige, mais uniquement si des efforts ont été déployés pour vous informer de la demande ou pour obtenir une ordonnance protégeant les informations demandées. Nous pouvons également utiliser ou divulguer vos PHI pour nous défendre en cas de poursuite.

• Forces de l'ordre. Nous pouvons divulguer des PHI, tant que les exigences légales applicables sont respectées, à des fins d'application de la loi.

• Coroners, médecins légistes et directeurs de funérailles. Nous pouvons divulguer des RPS à un coroner, un médecin légiste ou un directeur de funérailles afin qu'ils puissent s'acquitter de leurs fonctions.

UTILISATIONS ET DIVULGATIONS QUI NOUS NÉCESSITENT DE VOUS DONNER LA POSSIBILITÉ DE VOUS OPPOSER ET DE VOUS REFUSER

• Les personnes impliquées dans vos soins. Sauf si vous vous y opposez par écrit, nous pouvons divulguer à un membre de votre famille, un parent, un ami proche ou toute autre personne que vous identifiez, vos RPS directement liés à l'implication de cette personne dans vos soins de santé. Si vous n'êtes pas en mesure d'accepter ou de vous opposer à une telle divulgation, nous pouvons divulguer ces informations si nécessaire si nous déterminons que cela est dans votre meilleur intérêt sur la base de notre jugement professionnel.

• Paiement pour vos soins. Sauf si vous vous y opposez par écrit, vous pouvez exercer vos droits en vertu de la loi HIPAA selon lequel votre fournisseur de soins de santé ne divulgue pas d'informations sur les services reçus lorsque vous payez intégralement de votre poche pour le service et refusez de déposer une réclamation auprès de votre plan de santé.

• Secours aux sinistrés. Nous pouvons divulguer vos PHI à des organisations de secours en cas de catastrophe qui recherchent vos PHI pour coordonner vos soins, ou informer votre famille et vos amis de votre emplacement ou de votre état en cas de catastrophe. Nous vous fournirons la possibilité d'accepter de vous opposer à une telle divulgation chaque fois que nous pourrons le faire dans la pratique.

VOS DROITS CONCERNANT VOS PHI Vous disposez des droits suivants, sous réserve de certaines limitations, concernant vos RPS :

• Votre autorisation écrite EST requise pour d'autres utilisations et divulgations

Les utilisations et divulgations suivantes de vos RPS ne seront effectuées qu'avec votre autorisation écrite :

• La plupart des utilisations et la divulgation des notes de psychothérapie ;
• Utilisations et divulgations de PHI à des fins de marketing ; et
• Les divulgations qui constituent une vente de vos PHI.

• Autres utilisations et divulgations. Les autres utilisations et divulgations de PHI non couvertes par le présent avis ou les lois qui s'appliquent à l'utilisation seront effectuées uniquement avec votre autorisation écrite. Si vous nous donnez une autorisation, vous pouvez la révoquer à tout moment en soumettant une révocation écrite à notre responsable de la protection de la vie privée et nous ne divulguerons plus les PHI en vertu de l'autorisation. Mais la divulgation que nous avons faite en nous fondant sur votre autorisation avant que vous ne la révoquiez ne sera pas affectée par la révocation.

• Inspectez et copiez. Vous avez le droit d'inspecter et de recevoir une copie des RPS qui peuvent être utilisées pour prendre des décisions concernant vos soins ou le paiement de vos soins. Nous avons jusqu'à 30 jours pour mettre vos PHI à votre disposition et nous pouvons vous facturer des frais raisonnables pour les frais de copie, d'envoi ou d'autres fournitures associés à votre demande. Vous pouvez uniquement nous demander par écrit de soumettre vos RPS à un tiers non couvert par le présent avis.. Nous pouvons ne pas vous facturer de frais si vous avez besoin des informations pour une demande de prestations en vertu de la loi sur la sécurité sociale ou de tout autre programme de prestations basé sur les besoins d'un État ou fédéral. Nous pouvons refuser votre demande dans certaines circonstances limitées. Si nous refusons votre demande, vous avez le droit de faire examiner le refus par un professionnel de la santé agréé qui n'a pas été directement impliqué dans le refus de votre demande et nous nous conformerons au résultat de l'examen.

• Résumé ou explication. Nous pouvons également vous fournir un résumé de vos RPS, plutôt l'intégralité du dossier, ou nous pouvons vous fournir une explication des RPS qui vous ont été fournis, à condition que vous acceptiez ce formulaire alternatif et payiez les frais associés.

• Copie électronique des dossiers médicaux électroniques. Si vos RPS sont conservés dans un format électronique (appelé dossier médical électronique ou dossier de santé électronique), vous avez le droit de demander qu'une copie électronique de votre dossier vous soit remise ou transmise à une autre personne ou entité. Si les RPS ne sont pas facilement réalisables sous la forme ou le format que vous demandez, votre dossier sera fourni sous une forme lisible sur papier.

• Avis de violation. Vous avez le droit d'être informé d'une violation de l'un de vos PHI non sécurisés.

• Demander des modifications. Si vous pensez que les PHI que nous avons sont incorrects ou incomplets, vous pouvez nous demander de modifier les informations. Vous avez le droit de demander une modification tant que les informations sont conservées par nous. Une demande de modification doit être faite par écrit au responsable de la protection de la vie privée à l'adresse indiquée au début de l'avis et il doit nous indiquer la raison de votre demande. Dans certains cas, nous pouvons refuser votre demande de modification. Si nous refusons votre demande de modification, vous avez le droit de déposer une déclaration de désaccord avec nous et nous pouvons préparer une réfutation à votre déclaration et vous fournirons une copie de cette réfutation.

• Informations comptables. Vous avez le droit de demander une « divulgation comptable », qui est une liste de la divulgation que nous avons faite de vos RPS. Pour demander cette liste ou la comptabilité des divulgations, vous devez soumettre votre demande par écrit au responsable de la protection de la vie privée. Le premier compte rendu des divulgations que vous demandez au cours d'une période de 12 mois sera gratuit. Pour les demandes supplémentaires au cours de la même période, nous pouvons vous facturer les frais raisonnables de fourniture de la liste. Nous vous indiquerons quels sont les frais et vous pouvez choisir de retirer ou de modifier votre demande avant que les frais ne soient engagés.

• Restrictions de demande. Vous avez le droit de demander une restriction ou une limitation des RPS que nous utilisons ou divulguons à votre sujet pour des opérations de traitement, de paiement ou de soins de santé. La réglementation fédérale ne nous oblige pas à accepter votre demande. Si nous sommes d'accord avec votre demande, nous nous y conformerons, sauf si les informations sont nécessaires pour fournir un traitement d'urgence. Pour demander des restrictions, vous devez faire votre demande par écrit au responsable de la protection de la vie privée. Votre demande doit indiquer la restriction spécifique demandée, si vous souhaitez limiter notre utilisation et/ou divulgation ; et à qui vous souhaitez que les restrictions s'appliquent.

• Demander des communications confidentielles. Vous avez le droit de demander que nous communiquions avec vous uniquement de certaines manières afin de préserver votre vie privée. Par exemple, vous pouvez demander que nous vous contactions par courrier à une adresse spécifique ou que nous vous appelions uniquement au numéro professionnel. Vous devez faire une telle demande par écrit et vous devez spécifier comment et où nous devons vous contacter.

• Copie papier de cet avis. Vous avez le droit de recevoir une copie papier de cet avis, même si vous avez accepté de recevoir cet avis par voie électronique. Veuillez contacter le MEILLEURE chirurgie bureau dont vous recevez des services pour obtenir une copie.

• Modification de cet avis. Nous nous réservons le droit de modifier cet avis. Nous nous réservons le droit de rendre l'avis modifié effectif pour les PHI que nous avons déjà ainsi que pour tout PHI que nous créons ou recevons à l'avenir. Une copie de notre avis actuel est affichée dans notre bureau et une copie papier peut vous être fournie au bureau dont vous recevez les services.

• Protections spéciales pour le VIH, l'alcoolisme et la toxicomanie, la santé mentale et les informations génétiques. Certaines lois fédérales et étatiques peuvent exiger une protection spéciale de la vie privée qui restreint l'utilisation et la divulgation de certaines informations sur la santé, y compris les informations relatives au VIH, les informations sur l'alcool et la toxicomanie, les informations sur la santé mentale et les informations génétiques. Certaines parties de cet avis de confidentialité HIPAA peuvent ne pas s'appliquer à ce type d'informations.

 

Plaintes

Si vous pensez que vos droits à la vie privée ont été violés, vous pouvez déposer une plainte auprès du Meilleure chirurgie, LLC Responsable de la protection de la vie privée, à l'adresse indiquée au début du présent avis ou auprès du secrétaire du département américain de la Santé et des Services sociaux. Pour déposer une plainte auprès du secrétaire, envoyez-la par courrier à : Secretary of the US Department of Health and Human Services 200 Independence Ave., SW, Washington DC 20201. Appelez le (202) 619-0257 ou le numéro sans frais (877) 696-6775 ou rendez-vous sur le site du Bureau des droits civiques, www.hhs.gov/ocr/hipaa/, pour plus d'informations. Vous ne serez pas pénalisé pour avoir déposé une plainte.