¿Curará mi desgarro del manguito rotador sin cirugía?

UN desgarro del manguito rotador es una lesión común en el hombro que afecta aproximadamente a dos millones de personas al año en los EE. UU., según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS). El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que sostienen la articulación del hombro y lo ayudan a levantar y mover el brazo. Un desgarro del manguito de los rotadores se produce cuando uno de los tendones de apoyo se separa del hueso del brazo.

Ahora, escuchar que su tendón está desgarrado puede hacerle pensar que necesitará una cirugía para repararlo. Pero ese no es necesariamente el caso. Muchos desgarros del manguito de los rotadores responden bien a los tratamientos no quirúrgicos y no requieren cirugía en absoluto. 

Siga leyendo para obtener más información sobre cuándo se recomienda el tratamiento no quirúrgico versus el quirúrgico para las lesiones del manguito de los rotadores.  

Una descripción general de los desgarros del manguito rotador

Los desgarros del manguito rotador pueden ser parciales o completos. Un desgarro parcial ocurre cuando el tendón está dañado pero no completamente separado del hueso. Un desgarro completo ocurre cuando el tendón se separa por completo del hueso del brazo. 

¿Qué causa los desgarros del manguito rotador? Los desgarros agudos con frecuencia son causados por accidentes como un accidente automovilístico, una mala caída o un accidente deportivo. Muchos desgarros ocurren lentamente con el tiempo debido a la edad, el uso excesivo y el desgaste progresivo. Los adultos mayores y las personas que realizan levantamientos repetitivos por encima de la cabeza (como trabajadores de la construcción, pintores, jugadores de tenis o jugadores de béisbol) corren un mayor riesgo de desarrollar un desgarro del manguito rotador. 

Los desgarros del manguito de los rotadores causan dolor, rigidez, pérdida del rango de movimiento y debilidad en el hombro afectado. Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor al levantar el brazo o al alejarlo del cuerpo
  • Debilidad en brazos y hombros
  • Dolor de hombro por la noche, especialmente por acostarse sobre el hombro afectado
  • Sonidos de estallidos, chasquidos o chirridos con el movimiento del hombro

Sin tratamiento, los desgarros del manguito de los rotadores empeorarán y crecerán con el tiempo, por lo que es importante consultar a su médico si tiene síntomas continuos. No todos experimentan dolor por una lesión en el manguito de los rotadores, pero la mayoría de las personas tienen cierto grado de debilidad y pérdida del rango de movimiento.

Opciones de tratamiento no quirúrgico

El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y restaurar la función de la manera menos invasiva posible. Aproximadamente 80% de las personas con desgarros parciales del manguito rotador responden bien a los métodos no quirúrgicos y recuperan la fuerza y el movimiento del hombro sin cirugía, según la AAOS. Su médico puede recomendar algunos o todos los siguientes tratamientos para su lesión:

  • Modificaciones de descanso y actividad. Se le animará a evitar actividades que agraven el dolor y los síntomas, como estirarse por encima de la cabeza. 
  • medicamentos Los analgésicos como el paracetamol o los AINE (ibuprofeno, naproxeno) pueden aliviar el dolor de leve a moderado. 
  • Terapia física. La fisioterapia es una parte crucial del tratamiento no quirúrgico. La terapia y los ejercicios específicos lo ayudarán a recuperar la fuerza, el rango de movimiento y la flexibilidad en el hombro afectado. 
  • Inyección de corticosteroides. Si los tratamientos anteriores no son efectivos, su médico puede recomendarle una inyección que contenga un anestésico combinado con un corticosteroide. Inyecciones de cortisona aliviar temporalmente el dolor y la inflamación alrededor del hombro afectado. 

El proceso de recuperación puede ser largo y lento; algunos desgarros tardan hasta un año en mejorar. Recuerde seguir las instrucciones de su médico para volver a hacer ejercicio, deportes y otras actividades físicas. Usar el hombro lesionado demasiado pronto y con demasiada frecuencia puede empeorar el desgarro del manguito de los rotadores.

Tratamiento quirúrgico

¿Qué sucede si probó todos los tratamientos enumerados anteriormente y aún experimenta dolor, rigidez y pérdida del movimiento del hombro? En este punto, su médico puede analizar las opciones quirúrgicas con usted. Los signos comunes que indican que la cirugía es el siguiente mejor paso incluyen:

  • Tiene un desgarro completo del manguito rotador
  • Tiene un desgarro parcial que no responde al tratamiento no quirúrgico después de 6 a 12 meses.
  • tienes un gran desgarro
  • Tienes dolor persistente 

Además, su médico puede recomendarle una cirugía si tiene un trabajo o practica un deporte que requiere el uso frecuente del hombro. 

La cirugía más común para reparar un desgarro del manguito rotador es cirugía artroscópica. Durante el procedimiento, su médico hará pequeñas incisiones en su hombro e insertará una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos para volver a unir el tendón desgarrado al hueso. 

Después de la cirugía, el proceso de curación llevará varios meses. Con la ayuda de la fisioterapia, muchas personas recuperan la función y la fuerza en un plazo de cuatro a seis meses.  

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